Q
삼각섬유연골복합체 파열은 주로 어떤 상황에서 생기나요?
A
주로 손을 짚고 넘어질 때 발생합니다. 자전거를 타다 넘어지거나 미끄러운 길에서 넘어질 때, 스키나 보드를 타던 중 손을 짚으면서 생기는 경우가 많습니다. 다만 통증이 심하지 않아 다친 시점을 정확히 기억하지 못하고 뒤늦게 병원을 찾는 분들도 있습니다.
Q
어떤 경우에 경추 인공디스크 수술을 고려하나요?
A
디스크로 신경이 압박되어 목·어깨·팔의 저림이 심한 경우, 보존적 치료나 재활 치료에도 호전되지 않고 심한 통증이나 마비 증상이 있는 경우, 경성 추간판탈출증을 앓고 있는 경우에 고려됩니다. 실제 적용 여부는 진료와 검사를 통해 확인하는 것이 좋습니다.
Q
어떤 증상이 있으면 삼각섬유연골복합체 파열을 의심해봐야 하나요?
A
바닥을 짚거나 무거운 물건을 들 때, 또는 수건이나 걸레를 짜면서 손목·전완부를 회전시킬 때 손목 척측(새끼손가락 방향)에 통증이 나타납니다. 쉬면 일시적으로 나아지지만 다시 사용하면 모호한 통증이 2개월 이상 이어진다면 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.
Q
경추 인공디스크 수술은 어떻게 진행되나요?
A
전신 마취 후 목 앞쪽 주름살을 따라 3~4cm 피부를 절개합니다. 이어 미세 현미경으로 신경을 누르고 있는 뼛조각과 디스크를 제거한 뒤 인공디스크를 삽입하고, 피하 봉합 후 봉합 테이프를 붙입니다.
Q
삼각섬유연골복합체 파열은 어떻게 치료하나요?
A
급성 손상은 인대 손상에 준해 적절한 고정과 인대 치유를 돕는 주사요법 등 보존적 치료를 먼저 시행하며, 대략 6주 정도가 필요하고 이후 일정 기간 재활치료를 합니다. 손목 사용이 많거나 보존적 치료로 호전되지 않는 경우에는 손상 부위에 따라 수술적 치료를 고려하기도 합니다.
Q
인공디스크 수술은 뼈를 붙이는 골 유합술과 어떤 점이 다른가요?
A
골 유합술과 달리 수술 부위의 운동성을 유지하도록 고안된 방식으로, 그만큼 퇴행성 변화가 가속화될 가능성이 비교적 작은 것으로 설명됩니다. 다만 개인의 상태에 따라 적합한 수술법은 달라질 수 있으므로 진료 상담이 필요합니다.
Q
골프엘보와 테니스엘보는 어떻게 다른가요?
A
팔꿈치 안쪽(새끼손가락 아래쪽)에 통증이 생기는 내측 상과염을 골프엘보, 팔꿈치 바깥쪽(엄지손가락 아래쪽)에 통증이 생기는 외측 상과염을 테니스엘보라고 부릅니다. 골프엘보는 손목을 굽히거나 뒤집는 동작을 반복할 때, 테니스엘보는 손목을 펴는 근육에 무리가 갈 때 주로 발생합니다. 통증 부위와 유발 동작이 다르므로 증상에 맞춰 진료받는 것이 좋습니다.
Q
인공디스크 수술 후 나타날 수 있는 증상이나 관리 시 주의할 점은 무엇인가요?
A
수술 후 저리거나 무디고 시큰거리는 이상감각이 나타날 수 있고, 일시적으로 목소리가 쉴 수 있어 수술 직후에는 소리를 크게 지르지 않는 것이 좋습니다. 눈꺼풀 처짐과 같은 증상이 나타날 수 있으니, 이상이 느껴지면 의료진과 상담하시기 바랍니다.
Q
상과염은 어떤 사람에게 잘 생기나요?
A
테니스나 골프처럼 팔을 많이 쓰는 운동을 하거나, 직업상 팔과 팔꿈치를 자주 사용하는 요리사, 사무직, 가정주부에게 주로 발생합니다. 평소 하지 않던 운동으로 팔을 갑자기 많이 사용하는 경우에도 생길 수 있습니다.
Q
경추 후궁성형술은 어떤 수술인가요?
A
후궁은 목뼈에서 척수신경이 지나가는 부위의 뚜껑에 해당하는 뼈입니다. 이 후궁 부위를 열어 눌려 있던 척수신경을 풀어주는 수술이며, 열어낸 후궁의 모양을 정상적으로 성형한다는 의미에서 후궁성형술이라고 부릅니다.
Q
집에서 상과염을 의심해 볼 수 있는 증상이 있나요?
A
걸레나 행주를 짜듯 손목을 돌리는 동작에서 팔꿈치 안쪽에 통증이 있으면 내측 상과염(골프엘보)을, 손목을 위로 젖힐 때 팔꿈치 바깥쪽에 통증이 있으면 외측 상과염(테니스엘보)을 의심해 볼 수 있습니다. 심한 경우 손목까지 통증이 뻗치는 방사통이 나타나기도 합니다. 증상이 지속되면 진료를 받아 정확히 확인하는 것이 좋습니다.
Q
어떤 경우에 경추 후궁성형술을 고려하나요?
A
여러 마디의 경추 협착증이 있거나 인대골화증으로 척수신경에 손상이 있는 경우에 고려하는 치료법입니다. 특히 후종인대 골화증이 심해 경추 척수증으로 진단되는 경우 이 수술로 치료하게 됩니다. 정확한 적용 여부는 진료와 검사를 통해 판단합니다.
Q
수술 없이 치료할 수 있나요?
A
초기에는 손상된 힘줄에 무리가 가지 않도록 근육 사용을 최소화하는 것이 중요합니다. 통증이 심하면 비스테로이드성 소염진통제를 사용하고, 손상된 조직의 회복을 돕기 위해 재생주사 치료를 하기도 합니다. 증상이 좋아지면 근육을 강화하고 스트레칭하는 물리치료와 운동치료를 병행합니다.
Q
후궁성형술은 목 앞쪽으로 하는 수술과 어떻게 다른가요?
A
후궁성형술은 목 뒤쪽에서 접근해 후궁을 여는 방식입니다. 앞쪽으로 접근하는 전방 경유 수술에 비해 수술 시간이 짧고 비교적 안전한 것으로 알려져 있습니다. 다만 환자마다 상태가 다르므로 적합한 수술 방법은 진료 후 결정됩니다.
Q
무지외반증은 왜 생기나요?
A
하이힐처럼 굽이 높고 볼이 좁은 신발을 오래 신으면 무게 중심이 앞으로 쏠려 엄지발가락이 압력을 받으면서 생기기 쉽습니다. 발끝을 죄는 구두를 장시간 착용하는 습관이 대표적인 요인입니다. 이 밖에 평발이나 가족력 같은 선천적 원인으로 나타나기도 합니다.
Q
수술받을 병원이나 의료진을 고를 때 유의할 점이 있나요?
A
경추 후궁성형술은 고난이도의 수술로 알려져 있습니다. 그래서 이 분야에 수술 경험이 많은 척추 전문의에게 진료와 치료를 받는 것이 중요합니다.
Q
무지외반증이 있으면 어떤 증상이 나타나나요?
A
엄지발가락 끝이 바깥쪽으로 휘면서 발 안쪽 볼이 튀어나오는 것이 특징입니다. 주로 엄지발가락 내측에 통증이 생기고, 심해지면 다른 발가락에도 변형이 나타날 수 있습니다. 통증이 심하면 신발을 신기가 불편하고 보행도 힘들어집니다.
Q
경추 척추유합술은 어떤 수술인가요?
A
목 디스크나 협착증으로 신경이 눌려 목 통증과 어깨·팔 저림이 나타날 때, 신경을 누르는 디스크와 뼈를 제거하고 비어 있는 디스크 공간에 인공뼈나 케이지를 넣어 척추뼈를 고정하는 수술입니다. 불안정한 척추체를 고정해 목 통증과 신경자극 증상을 완화하는 것을 목표로 합니다.
Q
무지외반증, 수술 없이 관리하는 방법이 있나요?
A
뒷굽이 높지 않고 밑창이 편평한 신발, 발 볼이 넓어 발가락에 여유가 있는 신발을 신는 것이 통증 완화와 진행 방지에 도움이 됩니다. 엄지와 두 번째 발가락 사이에 끼우는 실리콘 스페이서를 함께 사용하기도 합니다. 다만 보존적 치료에도 통증이 지속되거나 변형이 심해지면 수술을 고려하게 됩니다.
Q
어떤 경우에 경추 척추유합술을 고려하나요?
A
경추 디스크, 경추 신경관 협착증, 후종인대골화증으로 목 통증과 팔로 뻗치는 방사통이 있는 경우 고려합니다. 특히 약물치료·물리치료 같은 보존적 치료에도 호전이 없어 통증이 지속되거나 마비 증상이 나타나는 경우가 이에 해당합니다.
