Q
퇴행성 관절염은 어떻게 검사하고 진단하나요?
A
단순방사선(X-ray) 소견과 진찰 소견 등으로 질환이 얼마나 진행되었는지 파악합니다. 다른 원인을 찾거나 수술 계획 등을 결정해야 하는 경우에는 MRI 촬영을 하기도 합니다.
Q
리제네텐 회전근개 재생술은 어떤 치료인가요?
A
리제네텐(Regeneten)은 생체 유도성 콜라겐 임플란트로, 회전근개 파열 부위에 삽입하는 재생패치입니다. 자연적인 상처 치유 과정을 활용하도록 고안되었으며, 관절경으로 직접 보면서 시행합니다.
Q
퇴행성 관절염은 꼭 수술해야 하나요?
A
증상이 비교적 적거나 수술적 치료가 어려운 경우에는 소염진통제 복용이나 연골주사로 증상을 줄이고, 근육이 지나치게 위축되지 않도록 운동치료를 함께 진행하기도 합니다. 진행 정도에 따라 치료 방법이 달라지므로 진료를 통해 상태에 맞는 방법을 상담하는 것이 좋습니다.
Q
리제네텐은 어떤 경우에 시행하나요?
A
극심한 만성 통증으로 일상생활이 어려울 때 시행합니다. 상처부위가 작고 관절경으로 직접 보면서 진행합니다. 실제 적용 여부는 진료 후 상태에 따라 결정됩니다.
Q
전방십자인대가 파열되면 반드시 수술을 해야 하나요?
A
파열 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다. 바른세상병원은 비수술 치료를 우선으로 하며, 일부 부분 파열의 경우 부목이나 보조기를 착용해 무릎의 추가 손상을 막고 인대를 안정화한 뒤 재활운동치료를 시행하는 보존적 치료를 적용합니다. 다만 인대가 회복되어도 원래보다 약해질 수 있어, 손상 정도에 따라 봉합술이나 인대재건술 같은 수술 치료가 필요한 경우도 있습니다. 정확한 진단으로 손상 정도를 파악한 뒤 치료 방법을 결정하게 됩니다.
Q
리제네텐 수술은 어떤 순서로 진행되나요?
A
관절내시경으로 모니터를 확인하며 리제네텐을 삽입하고, 병변 부위에 안착시킵니다. 이후 힘줄에 고정하고 뼈에도 추가로 고정하는 순서로 진행됩니다.
Q
후방십자인대파열은 어떤 경우에 발생하나요?
A
운동 중 무릎이 펴지는 방향으로 넘어가거나, 구부린 상태에서 충격이 가해져 정강이가 뒤로 빠질 때 발생합니다. 차 안에 앉아 있다가 사고로 정강이 앞쪽이 계기판에 부딪히는 경우도 대표적인 원인입니다. 특히 운동을 즐기는 젊은 남성층에서 운동 부상으로 나타나는 경우가 많습니다.
Q
삽입한 콜라겐 임플란트는 몸에 계속 남아있나요?
A
리제네텐은 고정 후 6개월 이내에 체내에 완전히 흡수됩니다. 섬유아세포에 의해 임플란트가 녹으면서 새로운 조직이 힘줄로 자라도록 유도하고, 이 조직이 기존 힘줄과 통합·재형성됩니다.
Q
후방십자인대가 파열되면 어떤 증상이 나타나나요?
A
손상 직후에는 무릎에 혈액이 차서 붓고 아픕니다. 무릎을 구부린 상태에서 앞쪽 뚜껑 뼈 바로 아래의 튀어나온 부분이 사라지기도 합니다. 또 운동할 때 무릎이 빠지는 느낌이나 덜렁거리는 느낌이 들기도 합니다.
Q
리제네텐을 하면 힘줄이 새로 자라나요?
A
리제네텐은 자연적인 상처 치유 과정을 활용해 평균적으로 2mm 정도의 새로운 회전근개 성장을 유도하는 것으로 알려져 있습니다. 고정 후 3개월이 지나면 힘줄의 두께가 증가합니다. 실제 회복 정도는 개인의 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
Q
후방십자인대파열은 꼭 수술해야 하나요?
A
파열 정도에 따라 다릅니다. 부분파열은 전방십자인대 파열에 비해 보존적 치료의 성공률이 높은 편이어서, 활동성이 적은 환자에게는 부목·보조기 착용과 재활운동치료 등 비수술 치료를 먼저 권유합니다. 다만 손상 정도에 따라 봉합술이나 재건술 등이 필요할 수 있어 정확한 진단이 중요합니다.
Q
인공관절 부분치환술은 전치환술과 어떻게 다른가요?
A
부분치환술(반치환술)은 관절의 일부분만 손상되었을 때 건강한 관절은 보존하고 손상된 부위만 인공관절로 대체하는 수술입니다. 인대와 뼈 등을 모두 제거하고 교체하는 전치환술과 달리 심하게 손상된 곳만 제거해 교체합니다. 절개 부위도 전치환술(10~12cm)보다 작은 5~7cm 정도로, 상대적으로 출혈이 적고 회복 속도가 빠른 편입니다.
Q
반월상연골판파열은 어떻게 치료하나요?
A
파열 정도가 비교적 작고 퇴행성 파열에 가까운 경우에는 증식주사치료, 재활운동치료 등 비수술 치료를 우선 시행합니다. 파열 정도와 위치에 따라 연골판 부분절제술, 봉합술, 이식술 등 수술적 치료가 필요한 경우도 있으며, 상태에 맞는 치료 방향은 진료를 통해 결정하게 됩니다.
Q
어떤 경우에 무릎 인공관절 부분치환술을 고려하나요?
A
걷기나 계단을 오르내리는 등의 일상생활이 힘든 경우, 약물·주사·물리치료에도 호전되지 않는 경우, 관절 통증이 잦은 경우 등에 고려됩니다. 특히 내측이나 외측 중 한 곳에만 관절염이 발생한 경우가 대상이 되며, 40~60대의 비교적 젊은 관절염 환자에게도 시행됩니다. 정확한 적용 여부는 진료를 통한 진단이 필요합니다.
Q
무릎을 다친 뒤 어떤 증상이 있으면 내측측부인대파열을 의심해야 하나요?
A
무릎 안쪽이 찢어지는 느낌이 나거나 '뚝' 하고 끊어지는 소리가 나고, 무릎 내측 인대부착부 주변으로 통증과 압통, 부종이 나타납니다. 운동할 때 무릎이 빠지는 느낌이나 덜렁거리는 느낌, 내측부 통증이 지속되기도 합니다. 이런 증상이 있다면 정확한 진단을 받아보시길 권합니다.
Q
부분치환술 후에는 언제부터 걷고 어떻게 관리하나요?
A
수술 후 다음 날부터 간단한 보행과 무릎 관절 운동이 가능하며, 통증 정도에 따라 1~2주간 입원 치료 및 안정이 필요합니다. 입원 기간에는 병원 재활물리치료 시스템에 따라 무릎 관절각도 회복 운동과 사두근 강화 운동을 진행합니다. 퇴원 후에도 자가 관절각도 회복 운동과 사두근 강화 운동을 이어가는 것이 좋습니다.
Q
내측측부인대파열은 어떤 검사로 진단하나요?
A
단순 방사선 소견과 진찰 소견, 부하 방사선 검사, MRI 등을 종합해 진단합니다. 이러한 검사를 통해 내측측부인대와 주변 조직의 손상 정도를 확인하게 됩니다.
Q
인공관절 수술은 반드시 수혈을 해야 하나요?
A
바른세상병원에서는 최소 침습과 수술 중 충분한 지혈, 수술 후 조혈제·철분제 사용 등 무수혈 수술 시스템을 갖추고 있어 수혈 없이 인공관절 수술을 진행하고 있습니다(무수혈 수술률 98%). 자기 혈액의 산소 운반 능력이 유지되고, 수혈로 인한 감염 위험이 없다는 점이 장점입니다.
Q
내측측부인대파열은 반드시 수술해야 하나요?
A
손상이 심하지 않은 경우에는 부목이나 보조기를 착용해 무릎의 추가 손상을 막고 인대를 안정화한 뒤, 일정 기간의 안정과 재활운동치료로 회복하는 비수술 치료를 우선 고려합니다. 내측측부인대는 다른 곳에 유착될 가능성이 적고 두 개의 인대로 되어 있어 비수술 치료로도 회복되는 경우가 많은 편입니다. 다만 부착부 손상이나 다른 손상이 동반되거나 인대 상태가 좋지 않은 경우에는 봉합술이나 재건술이 필요할 수 있어 정확한 진단이 중요합니다.
Q
양쪽 무릎을 한 번에 수술할 수도 있나요?
A
양측 동시 인공관절수술은 한 번의 마취와 한 번의 수술 과정으로 진행되어 환자의 심적 부담을 덜고, 수술비와 입원기간을 줄이는 데 도움이 됩니다. 다만 숙련된 마취과 전문의가 상주하며 혈압을 조절하고, 집도의가 최소 침습과 충분한 지혈로 출혈을 최소화하는 시스템이 갖춰져야 합니다.
